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據不完全統計,在家禽疾病治療失敗的病例中,用法與用量不當占50%以上;盲目用藥、濫用藥所致耐藥性造成的治療失敗占30%以上,其中,藥物的超大劑量使用導致細菌相對耐藥性產生的占50%以上;治療不對癥占10%以上,其它約10%。由此看來,同一藥物對同一疾病的治療,用藥是否正確,治療結果差異很大,因此,在禽病治療過程中,必須采取正確合理的用藥方法和措施,提高治療效果。
一、了解藥物的藥性,注重對肝、腎的保護
1、是藥三分毒,但發病后不用藥損失更大。了解藥物的相對毒性,才可以在用藥后,添加一些有利于減輕內臟器官負擔的藥物,以幫助解毒、排毒、代謝、維持體液及酸堿平衡,增強免疫防御功能,這樣,既治病又大大減少了藥物對機體的損害。
具有腎臟毒性的藥物:呋喃類、磺胺類、氨基糖苷類、多肽類等。
具有肝臟毒性的藥物:四環素類、利福平、紅霉素酯化合物及部分抗真菌藥物(如酮康唑、氟康唑)等。
具有免疫抑制的藥物:磺胺類、氯霉素、甲砜霉素、地塞米松等。(免疫期間慎用)
2、肝是代謝之首,腎是生命之源。發病后,連續幾天的用藥,會加重肝、腎等器官的負擔,造成體質下降,康復后,疾病容易復發。所以在用藥后,可以選擇用一些保肝強腎、增強體質、提升免疫力的藥物,有利于疾病的康復,而且治好后,由于體質增強、免疫增強,疾病不容易反復發作。
二、注意藥物發揮藥效的酸堿性,藥物酸堿性對治療效果產生影響
1、需在堿性環境中使用的藥物:慶大霉素、新霉素、利福平(PH值<9)、阿奇霉素(PH值6.2時MIC較PH值7.2時高100倍)、恩諾沙星、磺胺類等。
2、需在酸性環境中使用的藥物:鹽酸多西環素等。
3、需在中性環境中使用的藥物:青霉素類、頭孢菌素類等。
4、有的水質中含重金屬離子如Fe2+(鐵銹)、AI3+(鋁)很多,對多西環素、喹諾酮類有很大的影響,一般需投喂水質改良劑(螯合劑),100kg飲水中加用EDTA-2Na10g 。
三、注意藥物之間的配伍
藥物的配伍禁忌有藥理性配伍禁忌、物理性配伍禁忌、化學性配伍禁忌。不明白藥物配伍者,不要隨便將幾種藥物混在一起,否則可能失效、減效,即1=1<2的效果,如:氟苯尼考與環丙沙星、阿莫西林與多西環素、阿米卡星與紅霉素等。好的配伍,可以起到協同和增加藥效的作用,即1=1>2的效果,如:泰樂菌素與米諾環素、洛美沙星與頭孢唑喃、多西環素與阿奇霉素、磺胺類與DVD等?,F在市場上大多是復合制劑,不了解內在成份的情況下,盡量分開使用,避免產生負面作用耽誤病情,甚至引起中毒死亡(阿米卡星與林可霉素)。
四、合理用藥降低成本
1、樹立防重于治的養殖觀念,預防藥物可以選擇中藥或成本低、毒性低的西藥。(一對機體傷害??;二可以節省用藥成本;三以后一旦發病,用成本高的藥物相對好控制。)
2、當大群正常,個別發病時,可將病禽挑出隔離,單獨用藥,這樣可以避免疾病傳播,也可降低藥費;當大群采食量和飲水量非正常減少或增加時,除排查環境及飼養管理方面的因素變動帶來的影響外,還要考慮疾病的因素 ,發現是疾病原因,則需要大群投藥。
五、用藥要對癥,不盲目用藥
1、根據敏感藥物來用藥,有條件的可以做藥敏試驗,無條件的要輪換用藥?,F在大多疾病多為混合感染,如大腸桿菌與支原體、病毒病與呼吸道、新城疫與溫和性流感等,治療時注重配合用藥,對癥用藥,以達到較好的治療效果。用藥后48小時,不見效者(產蛋下降除外,有的疾病如傳支、流感會造成輸卵管毒害,產蛋恢復慢甚至有的雞絕產),說明治療方案不對癥,應立即重新診斷,重立治療方案,把損失降到最低。
2、腎腫時,可用緩解腎腫的藥物,如葡萄糖、碳酸氫鈉、VC(痛風時不用),同時,補充KCL、NACL等。也可用一些中藥通腎的藥物。(慎用腎毒性大的藥物,否則會加重病情)
3、疫苗免疫時,慎用具有免疫抑制的藥物以及利巴韋林、金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈等,緊急情況下,4小時后可以用抗菌藥,12小時后可以用抗病毒藥。
4、雛禽開口藥可選擇有利于卵黃吸收,維生素和能量補充的藥物,不大劑量使用抗生素,盡可能不用頭孢菌素類、氟苯尼考、氨基糖苷類抗生素、多粘菌素(成本高、毒性大且以后發病難以用藥)。
5、蛋禽產蛋期慎用莫能菌素、喹乙醇(易在蛋中殘留,劑量過大也會降低產蛋率),磺胺類藥物、鏈霉素(能降低血鈣水平,使產蛋下降,蛋品質下降),呋喃類藥物、氨茶堿(用后產蛋下降),金霉素(能與血鈣結合,形成難溶的鈣鹽排出體外,從而阻礙了蛋殼的形成),丙酸睪丸素、甲基睪丸素(抑制排卵甚至發生雄性變異,影響產蛋),新斯的明(影響子宮機能,造成蛋殼變薄,產軟皮蛋,腎上腺素(可使正常禽推遲產蛋)等。
六、注意用藥時間
內服藥物大多數是在胃腸道吸收的,因此,胃腸道的生理環境,尤其是PH值的高低,飽腹狀態,胃排空速率等往往影響藥物生物利用度(如林可霉素需空腹給藥,采食后給藥藥效下降2/3;紅霉素則需喂料中或喂料后給藥,否則,易受胃酸破壞,藥效下降80%)。而有的藥物需定點給藥,如用氨茶堿治療支原體、傳支、傳喉所致呼吸困難時,最佳用藥方法是將2天的用量于晚間8點一次應用,這樣既可提高其平喘效果,且強心作用增加4-8倍,還可以減少與其它藥物(如紅霉素、氨基糖苷類等)的不良反應發生。
1、料前1小時(空腹)給藥的藥物:阿莫西林、氨芐西林、頭孢菌素(頭孢曲松鈉除外)、多西環素、林可霉素、利福平,諾氟沙星、環丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
2、料后2小時給藥的藥物有:羅紅霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星等。
3、需喂料時給藥的藥物有:脂溶性維生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、紅霉素等。
4、中藥治療肺部感染、支氣管炎、心包炎、肝周炎:宜早晨料前一次投喂。
5、中藥治療腸道疾病、輸卵管炎、卵黃性腹膜炎時:宜晚間料后一次投喂。
6、治療球蟲病時:宜晚間料后一次投喂。
7、地塞米松(治療禽大腸桿菌敗血病、腹膜炎、重癥菌毒混合感染):將2天用量于上午8:00一次性投藥,可提高效果,減輕撤停反應。
8、氨茶堿、平喘利尿藥、撲爾敏感冒藥:晚上8:00一次性投藥,效果好。
9、蛋雞補鈣,早上6:00;大腸桿菌殺菌,早上8:00。
10、如果分不清楚,那么一般在料前1小時或料后2個小時給藥。
七、注意用藥次數與間隔
1、由于藥物不同,其抗菌機理、藥效學和藥代動力學不同,一天用藥次數也不相同,如濃度依賴型殺菌藥物(氨糖甙類、喹諾酮類),其殺菌主要取決于藥物濃度而不是用藥次數,以2MBC(最低殺菌濃度,可以理解為通常使用效量的2倍)一天只需給藥一次,有利于迅速達到有效血藥濃度,縮短達峰時間,既可以提高療效,又可以減少不良反應,否則即使一天給藥10次,也不能達到治療目的。而抑菌藥(如紅霉素、林可霉素、磺胺喹噁啉鈉等)的作用,在達到MIC(最低抑菌濃度)時,主要取決于必要的用藥次數,次數不足,即使10倍MIC,也不能達到治療目的,反而造成細菌在高濃度壓力下的相對耐藥性產生。
2、一般一天一次給藥的有:頭孢曲松、氨基糖苷類、喹諾酮類、長效磺胺類、粘桿菌素、多西環素、地塞米松、阿托品、克林霉素、阿奇霉素、溴己新、吲哚美辛等。紅霉素治療支原體的時候,也是一天一次??蓛商旖o藥一次的藥物有:地塞米松、氨茶堿等。其它的藥物多為一天兩次給藥。有的藥物如用麻黃堿噴霧給藥解除嚴重喘疾時,也可一天多次給藥。
3、不同藥物每天用藥的次數不同,特別是抑菌藥物。而在通常的用藥習慣上,有時可能出于使用方便一天僅兩次給藥,因此,在盡可能選擇血藥半衰期長的品種的同時,應充分重視給藥間隔對藥物作用的影響。(例如:用戶可能上午9-10點給藥,下午4-5點就給藥了,治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時,如果在實際養殖過程中不容易做到的話,白天兩次用藥間隔時間保證在10小時以上,以確保藥物的連續作用。)
八、關于給藥方法
1、混飲或拌料是最常用最習慣的給藥方法,但由于藥物不同、疾病不同、疾病嚴重程度不同,還應考慮噴霧給藥和肌肉注射給藥。
2、可用于噴霧給藥的藥物:利巴韋林、氨茶堿、麻黃堿、撲爾敏、克林霉素、阿奇霉素、單硫酸卡那霉素、氟苯尼考等,特別是用利巴韋林治療病毒感染,噴霧給藥的效果是同劑量藥物飲水給藥的10倍,最佳的霧滴直徑為10-20um,即使用常規噴霧器(直徑≥80um)也會取得較飲水給藥更好的效果。
3、可用于噴霧給藥治療的疾?。郝院粑啦?、病毒性呼吸道感染、不能采食和飲水的重癥感染(如禽流感或新城疫與大腸桿菌、支原體重癥混合感染等,注射給藥因應激常導致病雞肝破裂而死亡,而噴霧是唯一的給藥方法)。
4、可用于肌肉注射治療的疾病有:大腸桿菌敗血癥、重癥腹膜炎(常導致藥物腸道吸收不良)、重癥菌毒感染(不飲水不采食,心衰、肝腫大者除外)、鴨傳染性漿膜炎、傳染性法氏囊病、鴨病毒性肝炎(可結合卵黃抗體肌注)等。
九、關于用藥劑量與兌水量
1、有的獸藥生產廠家對藥物的正確用量(尤其是多種藥物協同用藥的復方制劑)不甚明了或個別廠家為追求高額利潤,偏面加大(或成倍加大)藥物的兌水量,長期以往,許多用戶造成錯覺,得出的結論是:任何產品按照廠家說明書兌水量減半使用,這樣做法可能導致的后果是:其一,造成藥物浪費;其二,迫使細菌在高濃度藥物壓力下相對耐藥率增加(如恩諾沙星對大腸桿菌的治療濃度,1998年為30PPM,耐藥率幾乎為零,而4年后,治療濃度已達130PPM,耐藥率高達60%左右,而現在有些地區即使如此高的藥物濃度,抑菌圈直徑為0-10mm,已完全產生耐藥性),在許多因素造成的細菌相對耐藥性中,盲目加大用藥量占50%以上;其三,造成不良反應甚至毒性反應(如用恩諾沙星治療大腸桿菌腸道感染所致腸炎、腹瀉,加大用量反而加重腹瀉)。而許多毒性大的藥物(如呋喃類、喹乙醇、馬杜拉霉素、海南霉素等),治療濃度接近中毒濃度,加大用量常導致中毒死亡,也不可集中飲水或拌料。
2、自由飲水,達不到血藥濃度,為達到最佳效果,每次用藥兌水量,一般來說,一天一次,以全天飲水量的30%為宜; 一天兩次,各以全天飲水量的25%為宜。為使藥物血藥達峰時間縮短,最好限制藥水飲用時間,以不超過兩小時為宜,因此,投藥前需停水,冬季停水兩小時,夏季停水一小時。
3、關于飲水量的計算方法(飲水量是采食量的2倍)
①肉雞每只每天采食量(斤)的計算公式:
日齡
采食量
1-10日齡
日齡×0.8÷100
11-50日齡
(日齡-2)÷100
②肉雜雞每只每天采食量(斤)的計算公式:
日齡
采食量
1日齡-出欄
日齡×0.005
③蛋雞每只每天采食量(斤)的計算公式:
日齡
采食量
1-20日齡
(日齡+2)×0.002
21-50日齡
(日齡+1)×0.002
51-120日齡
[(日齡-50)÷2+50]÷500
121日齡以后
按每天0.25斤計算
十、關于用藥療程
可根據病情輕重加以確定,用藥后,發現對癥,不隨意更改方案,一般療程為3-5天(特殊情況除外)。
通常情況下,以表癥解除后如止瀉、退熱、平喘、采食上升、精神恢復等,再用藥2-3天為宜。而對于重癥疾病或菌毒混合感染,以及不明原因混合感染(如大腸桿菌敗血癥、心包炎、肝周炎、腹膜炎、氣囊炎、雞白痢、禽傷寒、禽流感或新城疫與大腸桿菌混合感染、鴨傳染性漿膜炎、病毒性肝炎等),一般在表癥解除后需再用藥2-3天。有時為降低用藥成本,可首先選用高效藥物用藥兩次(1天1次),控制疾病后,再選用價廉藥物或中藥結合使用維生素,鞏固療效2-3天。
十一、用藥中毒后的解救辦法
發現中毒后,應立即停喂藥物,供給充足飲水。一般藥物中毒,可以用葡萄糖、VC飲水,葡萄糖的用量為5%,VC的用量為0.05%。