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禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥。目前在世界上許多國家和地區都有發生,給養禽業造成了巨大的經濟損失。這種禽流感病毒,主要引起禽類的全身性或者呼吸系統性疾病,雞、火雞、鴨和鵪鶉等。家禽及野鳥、水禽、海鳥等均可感染。
發病情況從急性敗血性死亡到無癥狀帶毒等極其多樣,主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類型及毒力。
但是,我們必須明白,禽流感病毒不同于SARS病毒,禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,不能通過人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒,并非在雞鴨鳥中流行了幾十年禽流感的H5N2。無須談禽流感色變。目前沒有發現吃雞造成禽流感H5N1傳染人的,都是和雞的密切接觸,可能與病毒直接吸入或者進入黏膜等等原因造成感染。
早期常見癥狀有:
1、輕度直至嚴重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚。
2、頭部和臉部水腫,神經紊亂和腹瀉。
這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現。有時疾病暴發很迅速,在沒有明顯癥狀時就已發現雞死亡。
臨床表現:
1、潛伏期 一般為1~3天,通常在7天以內。
2、臨床癥狀急性起病,早期表現類似普通型流感。
(1)主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上,熱程1~7天,一般為3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。
(2)部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發展迅速,可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、胸腔積液、休克及Reye綜合征等多種并發癥。
3、重癥患者可有肺部實變體征等。
禽流感預防:
1、養成良好的生活習慣
勤洗手;注意飲食衛生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品。
2、做好防護措施
接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣;接觸后應洗手。
3、隔離傳染源
(1)一旦發現禽流感疫情,動物防疫部門立即按有關規定進行處理。
(2)要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理,嚴格執行操作規范,防止醫院感染和實驗室的感染及傳播。
禽流感西醫治療方法
1、對癥治療
(1)可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。
(2)兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征。
2、隔離治療
為了防止病毒進一步傳播以及變異,對疑似和確診患者應進行隔離治療。
3、抗流感病毒治療
(1)使用抗病毒治療的療效不錯,但要達到更好的治療效晚,要注意,應該是應在發病48小時內試用抗流感病毒藥物。
(2)有一種對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用的新型抗流感病毒藥物是神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,達菲)。用法是:為新型抗流感病毒藥物,試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,
(3)金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復制。金剛烷胺成人劑量每日100~200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服,療程5天。
早期應用可阻止病情發展、減輕病情、改善預后。
治療過程中應注意中樞神經系統和胃腸道副作用。
特別注意的是:腎功能受損者酌減劑量;有癲癇病史者忌用。