對豬高熱病中獸醫之降熱途徑

來源：  發布日期：2011-09-03  發布者：曉天  共閱2183次

中獸醫將感受溫熱病邪所致的以發熱為主的一類外感病證總稱為溫熱病或稱溫病，其中與現代獸醫學的很多急性傳染病有著密切關系?，F流行的所謂的“豬高熱病”，也應在溫病之列。對于溫病，中獸醫常用的辨證方法是衛氣營血辨證。從生理角度看，衛、氣、營、血都是動物機體生命活動的物質基礎，它們之間是相互聯系密不可分的。按其所處部位來看，衛居于最外，向內就是氣，再向內進入脈管就是營，然后就是血。它們具有淺深外內的差別。病邪侵犯機體是由外向內的侵襲，病勢也是由輕向重傳變。因而在溫熱病辨證上就借用衛氣營血的理論，把溫熱病的病理發展過程和病情淺深劃分為四個階段。各個階段均有不同的證候類型。病在衛分，病情輕淺；病在氣分，邪已傳里，病情較重；病在營分，病情更重；病在血分，最為嚴重。

對于高熱病，在治療時首先考慮的是如何把“高熱”降下來。中獸醫在降“熱”方面也有不少方法，筆者認為至少可以通過以下幾條途徑實現。

1．解表法——促“熱”從汗液發出

解表法又稱“汗法”，主要是用具有開泄腠理、驅邪外出，或調和營衛、疏散表邪作用的方藥，以治療外感表證的方法。常見的表證有風寒、風熱之分，其治法也有辛溫解表法和辛涼解表法兩種。

豬高熱病多屬外感風熱表證，宜用辛涼解表法，其選用的藥物性味多辛涼，在臨床上常與清熱解毒藥配合使用。常用代表方劑如銀翹散（金銀花 連翹 薄荷 荊芥 淡豆豉淡竹葉 牛蒡子 桔梗 蘆根 甘草），銀翹散的二次開發制劑“雙黃連”（雙花即金銀花，黃芩，連翹）口服液、粉針，荊防敗毒飲（荊芥 防風 柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活獨活 茯苓 桔梗 甘草）等。

本法適應證為溫病初起，熱在衛分，或兼有濕邪者。

2．宣肺法——促“熱”從肺氣洩出

用清熱宣肺方藥施治，以使肺通氣暢，“熱”隨氣出，達到降熱之效。代表方劑如麻杏石甘湯加味（麻黃 杏仁 石膏 甘草；氣急喘甚者，加葶藶子、桑白皮、枇杷葉以瀉肺平喘；肺熱甚者，加梔子、黃芩；痰涎壅盛者，加貝母、瓜蔞以清肺化痰）。

適用于熱入氣分、邪熱壅肺之高熱病豬，表現為發熱，呼吸喘粗，咳嗽，鼻流黃色濃涕，鼻盤發熱而無汗，口色鮮紅，舌苔黃干，脈洪數。

3．攻下法——促“熱”從大便排出

簡稱“下法”，是用以瀉下作用為主的方藥以攻逐體內結滯的方法，具有通糞便、除積滯、蕩滌實熱、攻逐水飲等作用。高熱病豬在病程中多表現有糞便干結癥狀，此時若能行使瀉下之法，即可起到排除蓄積、推陳致新、泄熱止痛之效。臨床經驗表明，凡高熱便秘之豬，只要糞便開始通暢，則有熱退跡象，預后即向良好發展。

常用代表方劑如大承氣湯（大黃 芒硝 枳實 厚樸），白虎承氣湯（石膏 知母 甘草 粳米 大黃 芒硝）等。

本法適用于熱入氣分，熱結胃腸之證，主要表現為大便秘結的高熱病患豬。

4．通淋法——促“熱”從小便滲出

采用清熱通淋之藥方，使患豬小便通利，也是一條降熱之途徑。代表方劑如八正散（木通 瞿麥 車前子 萹蓄 滑石 大黃 梔子 甘草）。

適用于小便黃短之高熱病患豬。

若有濕熱黃疸也宜用清熱利濕法，方用茵陳蒿湯（茵陳蒿 梔子 大黃）。

5．涼血法——促“熱”從營血中透出

采用涼血滋陰、清熱開竅的方藥，以達到泄熱養陰、涼血散瘀之效。代表方劑如清營湯（水牛角 生地 玄參 竹葉心 丹參 麥冬 黃連 連翹 金銀花）、清瘟敗毒飲（石膏 知母 水牛角 生地 玄參 黃連 丹皮 赤芍 黃芩 梔子 連翹 淡竹葉 桔梗甘草）以及在“安宮牛黃丸”（牛黃 郁金 犀角 黃連 朱砂 梅片 麝香 珍珠 山梔雄黃 黃芩）的基礎上改制而成的“清開靈注射液”（牛黃 水牛角 珍珠母 黃芩 金銀花 梔子 板藍根）。

本法適用于豬高熱病已入營分，表現為高熱不退，煩躁不安，行走搖擺，呼吸急促，食欲廢絕，口色深紅。若已入血分，則可見高熱神昏，倒地抽搐，有時身見出血斑疹，或糞便帶血，舌紅絳而干，脈細數，此時病至后期，救治較難。

6．刺絡法——促“熱”從脈管中泄出

又稱刺血法或血針療法，是中獸醫針灸療法之一種，是用小寬針、三棱針或痧刀在血管上的穴位或皮膚淺表的靜脈上針刺出血。常用穴位有耳尖（血?。?、尾尖、人中、鼻中、尾本、涌泉、滴水等，江西民間治豬病有刺“九路針”穴組經驗，（腋窩臂部的脈管上，左右前肢腋內各1穴，稱腋夾穴，計2針；前肢腕關節內側方的脈管上，左右前肢腕內各1穴，稱吊筋穴，計2針；涌泉2針，滴水2針，尾本1針，共九針，合稱“九路針”）。

血針具有泄熱開竅、止痛解痹、消黃散腫瀉毒等功能。

出血量的多少直接影響到治療效果，豬一次多個穴放血總量達100ml左右也不算多，刺出血后，一般讓其自行止血，或在達到適當的出血量時壓迫止血。

患高熱病豬，尤其是處在衛分階段之病豬，針刺放血后，對緩解高熱都會有所幫助。

7．吊黃法——促“熱”從黃水中導出

吊黃療法是中獸醫治療家畜黃癥的一種獨特療法，它是將藥物穿埋入一定穴位，利用針刺和藥物的誘導作用，使黃毒引流出來或調移消散而治療內外黃癥的一種方法。因豬的吊黃埋藥部位主要為“卡耳穴”或“卡尾穴”，所以豬的吊黃療法又特稱為卡耳療法或卡尾療法。

黃癥之“黃”，原寫作“癀”，現簡寫作“黃”。黃癥有外黃、內黃之分，某些表現為全身性病理狀態的熱性病可稱之為內黃。對于這類病癥，在用抗菌類藥物無效，或需多次重復用藥時，主用或配用吊黃療法，往往有一定療效。用來吊黃的藥物常用的為蟾酥或砒石。在一些地區，不少基層獸醫人員常把吊黃（卡耳或卡尾）療法作為治療疑難豬病在沒有其他有效辦法時采取的最后一招。

以上降熱途徑及方法應根據高熱病癥的不同發展階段而分別確定以哪種為主，或幾種療法配合使用，或中西獸醫結合治療。一般來說，溫病初起，熱在衛分，宜以辛涼解表與刺絡療法為主；待到熱入氣分時，若邪熱壅肺，則宜用宣肺法，若熱結胃腸，則宜用攻下法與通淋法；當熱入營血時，則宜用清營涼血法。吊黃法在衛分、氣分病時即可使用，到營分、血分時，則更可使用了。

在此也應說明一點的是，對高熱病的“熱”，不僅是體溫的超高，還應該理解為中獸醫“熱證”的征候，熱證有表、里、虛、實之分，對豬高熱病來說，主要為里熱、實熱，表現為高熱煩渴，氣促喘粗，大便秘結，小便黃短，口色紅赤，舌苔黃厚，脈象洪數等。因此，上面所說的“降熱”，不僅僅是指超高的體溫降下來，還應包括熱證體征得到改善至恢復正常。

對于溫熱證，中獸醫總的治療原則是“熱者寒之，溫者清之”，采用清熱瀉火之法。以上各法也可歸納稱為清五臟，通六腑之法，即清解五臟之熱，通瀉六腑之火。任何一法都不是孤立的，都將通過一定途徑，調節臟腑，抑揚盛衰，以達到激發整個機體功能，向康復正常進展之目的。

由于給豬直接從口腔灌服藥液比較困難，而多數高熱病患豬又食欲廢絕，所以解決豬的給藥方法是個難題。一般可酌情分別采用如下給藥方法：對還有飲食欲的豬或對可疑豬進行預防性給藥，可采用將藥物混飼或混飲方式。對已廢食的患豬可采用經口插入胃管投服或直腸灌注。對于注射液中藥制劑（如清開靈注射液、雙黃連注射液等），則直接按說明注射即可。

應用中獸醫或中西獸醫結合方法防治豬高熱病的臨床資料也不乏見睹一些專業期刊，現選錄數篇文獻如下，以供參考：


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