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        36. “正確”的診斷思維或方法才是控制高死亡率奶豬腹瀉病的前提
          來源:  發布日期:2019-04-25  發布者:佚名  共閱1459次

          奶豬腹瀉是常見病,但是從多年來的治療預防方案中,更加證實了系統控制對奶豬的重要性,通過四個方面闡述奶豬腹瀉再次彰顯系統控制的優勢與正確!

            一、在此次高死亡率奶豬腹瀉事件中人們比以往更冷靜,不再相信以某一種病概全的觀點但是人們仍然感到十分迷茫,因為按細菌性腹瀉或病毒性腹瀉防治均收不到應有的效果。這里依舊突顯出在豬病診斷中思維僵化的老問題,忘卻了疫病是病原體、宿主、環境相互作用的結果是一個生態與進化的動態過程這一經典的概念。在具體的診斷中只看到病原,看不到宿主與環境在疾病發生上的作用。如此必然以低視界的方式去診斷病情。

            如果用系統進化論觀點去省視本次病情,就不會只關注分離的病原。一定會重視宿主與環境在發病學上的作用。權衡病原、宿主、環境三者在發病機理上關聯性。找出主要的矛盾,從而化解。著者正是遵循這一法則。對奶豬腹瀉分別診斷為腸型PR,腸型HC.非偽狂非豬瘟的肝源性腹瀉,對這三種腹瀉擬訂不同防治方案,從而收到應有的效果。祖國醫學一直孕育著系統進化論的觀點?!饵S帝內經·論疏五過篇》就明確指出:“凡來診病者,必問嘗貴后賤,凡欲診病者,必問飲食居處”。并且對診療出現的特殊情況要“比類奇恒從容知之”。充分體現了發病與宿主、環境密切的關系以及絕不以一概全的理念。

            二、診療中思維的僵化還體現在不能用系統控制論去防治疾病當今最流行防治豬病的思維方式就是只知道用抗菌藥與抗病毒措施處理疾病。用疫苗防病,一旦無效則束手無策。顯然,這是一種固化的單因子方式處置復雜疾病的思維。當系統比較簡單時。這種方法是可以奏效的,例如在20世紀五六十年代用青霉素、鏈霉素防治多種細菌性疾病,但是現今豬這一系統日趨復雜化。

            常致病原就由五大傳染源增加到十多種傳染病源,品種由原來抗逆性相對好的土種換成了抗逆性較差的外源品種,飼料由原來粗放的多元飼料換成了精細的品種單一的被霉菌污染的配合飼料。豬際關系由原來的散養變成不同程度的集約化高密度養殖……所有這一切使得當今的豬病在許多時候被眾多的致病因子,包括宿主、環境等因子而絕非單一的病原微生物因子所綜合支配。同一癥狀被不同的病因支配,或者被人們不熟悉或未認知的病原微生物之外的病因支配。如果仍然用固化的單因子方法處理復雜化的疾病自然難以收效。

            近期的奶豬腹瀉中相當部分病例發生的肝源性腹瀉就是最好的證明。環境因子(霉菌毒素)作用于母體。經母體傳遞給胎兒、新生仔豬成為肝源性腹瀉的病豬,這不僅顯示了宿主自身在發病學中的地位,而且凸顯非傳染性疾病在疫病發生的重要地位。突破固化的單因子的處事思維,從系統控制論的角度選用扶正祛邪,調理陰陽,養肝疏肝,溫腎補脾,利濕排毒的中藥就顯得比單一兩藥的抗生素、十擾素等有巨大的優勢。

           三、高死亡率的奶豬腹瀉再一次昭示“底色病”在當前豬病發生上的重大意義“底色病”問世三年來得到業內越來越多人的認可。大凡遵循這一發現,認真做好“底色病”的預防的豬場,豬群健康,生產平穩上升。此次發生奶豬腹瀉的豬場均未預防好“底色病”。許多豬場自認為用了上乘的飼料原料,又加了霉菌毒素處理劑就可以對“底色病”高枕無憂了。殊不知我國找不到沒有霉菌污染的玉米(麩皮、油糠等也極易霉變),也沒有一種霉菌毒素處理劑可以完全徹底吸附降解飼料中的霉菌毒素,未被處理掉的霉毒素必然會吸收進入豬體,日積月累對豬體彤成慢性進行性的復合性霉菌毒素中毒病。損傷多種實質臟器,引發多系統器官功能不全,抑制免疫反應的多個環節,甚至造成免疫反應的原材料匱乏,從而誘發多種疫病流行。如果豬場不能用沒有霉變的飼料替代現有的飼料,那么就必須在飼料中添加保肝護腎,扶正祛邪的中藥。以增強機體的解毒功能,保證實質臟器不受霉菌毒素的危害,也難以繼發各種傳染病。

            四、應該是預防“底色病”誘發各種疫病發生的最好措施。高死亡率奶豬腹瀉成因復雜,新生豬防制的臨床操作又多在夜間,技術操作的落實與監督常常成為關鍵環節。著者建議豬場應有夜班獸醫,由獸醫而不是飼養員來操作。

            奶豬肝源性腹瀉的出現,豐富了“底色病”的內涵。著者相信隨著系統的發展,會有更多的。底色病“的新表現形式出現,正確認識它們就可以提高臨床診斷的準確性,減少養豬業的損失。

            著者臨診的高死亡率奶豬腹瀉病案與社會上發生的同類病案在防治效果上出現巨大反差這一事實,再一次對認識疾病必須具備正確的診斷思維或方法論提出告誡。人們只有從每次臨診中以哲學的高度總結自身的實踐才能符合客觀實際,才能提高診療水平,只有系統控制技術才能從病本上防制豬病。

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