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當前,抗菌素的耐藥性已成為行業焦點,新抗菌素的研發卻又越來越難。在這種形勢下,各個養殖企業(場)及臨床一線治療獸醫們,如何提高用藥的準確性和有效性?將是避免抗菌素濫用和減少抗菌素使用的根本途徑之一。
而氟苯尼考作為動物專用酰胺醇類抗菌素,其在畜禽養殖臨床的使用也是越來越廣。但是,由于很多基層養殖企業(場、戶)及一些獸醫知識的欠缺,在對氟苯尼考的實際臨床治療使用中,濫用氟苯尼考和把氟苯尼考用錯的案例,可以說是比比皆是。
比如,有些氟苯尼考的產品用戶把其與恩諾沙星類的產品一起使用,用于畜禽的呼吸道病或全身感染;其實,氟苯尼考與恩諾沙星一起配伍使用,是有配伍禁忌的。因為這兩個藥物發揮抗菌作用的作用靶點是相同的,這便導致它們在作用于同一個敏感病原菌時,會競爭同一個靶位,只能是:其中一個占位、起作用,而另一個找不到作用靶點而無效。
雖然氟苯尼考的產品標簽說明書,指明了它的抗菌譜“對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌有較強的抗菌活性。”雖然氟苯尼考的藥物適應癥,給出了“用于治療敏感細菌所致的細菌感染。”
但是,這些概括性的、籠統的表述,對確保正確使用氟苯尼考、準確使用氟苯尼考、把氟苯尼考使用到對其最有效的治療病例上等,都是遠遠不夠的。
所以,避免濫用氟苯尼考和提高氟苯尼考的精準給藥方面,各個養殖企業(場、戶)和一線治療獸醫,還是有必要繼續學習、充實、武裝氟苯尼考的使用知識的。那么,今天我們要說的就是:根據氟苯尼考的藥物特性,正確使用、精準使用氟苯尼考。
我們知道,通常藥物口服進入機體后,需要突破腸粘膜、血管壁、器官被膜、血腦屏障和細胞膜等生理屏障,才能進行有效轉運、分布、到達作用靶位。然而,要突破這些屏障,并不是每個藥物都能做到的。
比如說,親水性的抗菌素硫酸新霉素就不易透過脂質的細胞膜,所以口服進入體內的硫酸新霉素絕大部分就很難透過腸粘膜進入血液而被輸布到全身,從而對全身性細菌感染治療起作用!若要使硫酸新霉素對全身細菌感染疾病效果好,就需要注射給藥。
氟苯尼考作為脂溶性非常強的一個抗菌素,它對各種組織的穿透性能是非常好的。這就為氟苯尼考口服給藥,用于畜禽全身性敏感細菌感染疾病的治療,提供了充分的專業技術依據。所以氟苯尼考的口服生物利用度與其注射的生物利用度是非常接近的,畜禽采食、飲水和胃腸道功能可確保氟苯尼考被充分攝入的情況下,氟苯尼考的給藥方式還是首選口服給藥(飲食廢絕動物才用注射)。
氟苯尼考為蛋白結合率比較高的藥物,而對那些病情比較嚴重的畜禽來說,它們在發病期間常常會發生低蛋白血癥。這時,雖然口服進入體內的氟苯尼考量很多,但是因為血液中沒有那么多的血紅蛋白,致使很大一部分進入血液的氟苯尼考都處于游離狀態、不能很快和有效的到達病變部位。
這時,一個很有經驗的氟苯尼考產品使用者,就有必要調整給藥方案(獸醫處方)和方法(給藥劑量和給藥次數),廣泛的臨床監測和用戶的使用效果反映也證明了這一點。而這些事實也恰恰說明了、甚至證明了,那些常使用氟苯尼考有效的用戶成功的原因;以及那些反復使用氟苯尼考無效或效果不好的案例,好像恰恰忽略了諸多的專業細節!