常見中西藥物的配伍禁忌

來源：  發布日期：2011-01-16  發布者：曉天  共閱1523次

一、可降低西藥療效的中藥

1、可降低酶制劑療效的中藥：(1)大黃及其制劑：含有大黃酸，可通過吸附或結合的方式抑制胃蛋白酶的活性。(2)含堿性物質的中藥：如硼砂、元胡、檳榔等，可降胃液酸度，影響胃蛋白酶的活性。(3)含有機酸的中藥：如山楂、女貞子、五味子、山茱萸、木瓜、烏梅等，可提高腸內酸度，使胰酶及在腸道中起作用的其他酶不能在腸中發揮作用。(4)含鞣酸的中藥，如地榆、河子、藕節、五倍子等，鞣酸可與酶的肽鍵結合而使酶失效。

2、可降低活菌制劑療效的中藥：具有廣譜抗菌作用的中藥，如金銀花、連翹、蒲公英、地丁、黃芩、黃連、黃柏、梔子、龍膽草、魚腥草、穿心蓮、白頭翁、知母、苦參、大黃、野菊花、山豆根、夏枯草、草河車等，可殺滅活菌制劑中的活菌，使其失去療效。

3、可降低磺胺藥物療效的中藥：各種磺胺類藥物的共同抗菌機理為與細菌競爭對氨苯甲酸使細菌不能繁殖。中藥神曲及其制劑，含有大量對氨苯甲酸，可干擾磺胺類藥物與細菌的競爭，降低抗菌作用。

4、可降低土霉素療效的中藥：(1)含鋁中藥：如明礬、赤石脂等。(2)含鎂中藥：如滑石、陽起石、伏龍肝等。(3)含鈣中藥：如石膏、龍骨、牡蠣、烏賊骨、瓦楞子、寒水石等。其共同配伍禁忌機理為：鋁離子、鎂離子、鈣離子與土霉素結合成為難以吸收的絡合物。

5、可降低喹諾酮類藥物療效的中藥：(1)含鐵中藥：如禹余糧、代赭石、磁石、自然銅等。(2)含鎂中藥：如滑石、陽起石、伏龍肝等。(3)含鋁中藥：如明礬、赤石脂等。多種喹諾酮類藥物與上列三類中藥的共同配伍禁忌機理為：鐵離子、鎂離子、鋁離子與喹諾酮類藥物結合成為難以吸收的絡合物。

二、可降低中藥療效的西藥

1、可降低穿心蓮及其制劑療效的西藥：慶大霉素、紅霉素等抗生素對穿心蓮提高動物白細胞吞噬能力的活性有抑制作用。

2、可降低丹參及其制劑療效的西藥：(1)含鋁西藥，如氫氧化鋁、胃舒平。鋁離子可與丹參所含有效成分結合成絡合物，影響吸收。(2)維生素c：可使丹參所含有效成分發生還原反應，降低或失去療效。

3、可降低含蒽醌中藥療效的西藥：蘆薈、大黃、番瀉葉、虎杖等中藥，都含有原醌衍生物。碳酸氫鈉等堿性西藥，對蒽醌等成分有破壞作用。

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