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在藥劑制造或臨床用藥過程中,將兩種或兩種以上藥物混合在一起稱為配伍。在配伍時,若發生不利于質量或治療的變化則稱配伍禁忌。
常用藥物酸堿性及藥物配伍
一、青霉素類
1、青霉素Na:中性,白色潔晶粉末,遇酸堿或氧化劑等迅速失效。
2、阿莫西林:0.5%水溶液PH值為3.5-5.5,為酸性。10%水溶液PH值為8.0-10.0,為堿性。
二、頭孢類:
1、頭孢噻吩鈉(先鋒Ⅰ),白色或類白色粉末,10%水溶液PH值為4.5-7.0,呈酸性,與下列藥物配伍禁忌:硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、鹽酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺異噁唑、磺胺甲噁唑等。協調增效:與丙磺舒和克位維酸可增強其抗菌活性。
2、頭孢氨芐:白色或黃色結晶性粉末,0.5%水溶液PH值為3.5-5.5,呈酸性。
3、頭孢羥氨芐:白色或類白色結晶性粉末,有特異性臭味,0.5%水溶液PH值為4.0-6.0呈酸性。
4、頭孢噻呋:呈酸性
三、氨基糖苷類:
①在堿性環境下作用增強。(與堿性藥物如碳酸氫銨、氨茶堿等聯用抗菌效力增強)
②與青霉素或頭孢類聯用有協同作用。
四、四環素類
1、土霉素鹽酸鹽:微黃色結晶性粉末,10%水溶液的PH值為2.3-2.9,呈酸性。
配伍禁忌①避免與青霉素類藥物同用②避免與碳酸氫鈉同用 ③避免與鈣鹽、鐵鹽或含金屬離子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等藥物(包括中藥)同用形成不溶性絡合物減少藥物吸收。
2、鹽酸四環素:黃色結晶性,1%水溶液PH為1.8-2.8,呈酸性。
3、鹽酸金霉素:在中性或堿性溶液中,很快被破壞,呈酸性。
4、鹽酸多西環素(強力霉素):淡黃色或黃色結晶性粉末,1%水溶液PH值為2.0-3.0,呈酸性。
五、氯霉素(尿酸胺醇類廣譜抗生素)
1、氯霉素:白色或微帶黃綠色的針狀,長片狀結晶或結晶性粉末,2.5%水溶液PH值為4.5-7.5,在弱酸和中性溶液中較穩定,能耐煮沸,遇堿類易失效。
配伍禁忌:①與大環內酯類和林可霉素類有拮抗作用。②氯霉素拮抗VB6,使機體對VB6的需要量增加,亦能拮抗VB12的造血作用。③忌與堿性藥物配伍。④避免與青霉素類藥物同用。
2、甲砜霉素:白色結晶粉末,呈酸性。較強免疫作用,抑制作用比氯霉素強6倍。
3、氟苯尼考:白色或類白色粉末,0.5%水溶液PH值為4.5-6.5,呈酸性。
六、大環內酯類
1、紅霉素:白色或類白色結晶性粉末,0.066%水溶液PH值為8.0-10.5,呈堿性。
配伍禁忌:①紅霉素對氯霉素和林可霉素有拮抗作用,不宜同用。②與青霉素類藥物不宜同用。
2、硫氫酸紅霉素:白色或白色結晶性粉末,0.2%水溶液PH值為6.0-8.0。
3、酒石酸吉他霉素:白色或淡黃色粉末,3%水溶液PH3.0-5.0,呈酸性。
4、泰樂菌素:白色至淺黃色粉末,水溶液PH值為5.5-7.5
5、磷酸泰樂菌素:白色或類白色粉末,2.5%水溶液PH值為5.0-7.5
6、磷酸替米考星:呈酸性